まぶたがピクピクするのは病気？――眼瞼ミオキミアと眼瞼痙攣の違いとは

よくあるご質問（Q&A）

はじめに

「片目のまぶたがピクピクする」「意識していないのにまぶたが動いて気になる」――こうした症状は、多くの方が経験する一過性の筋肉のけいれんであり、医学的には「眼瞼ミオキミア」と呼ばれます。

しかし似たような症状でも、放置すべきでない「眼瞼痙攣（がんけんけいれん）」という病気が隠れていることがあります。
本稿では、検索キーワード「まぶた ピクピク」「眼瞼痙攣 違い」などを想定し、生理的なミオキミアと神経疾患である痙攣の違いを中心に解説します。

1. 眼瞼ミオキミアとは？

一時的なピクピク現象の正体

眼瞼ミオキミア（eyelid myokymia）は、まぶたの筋肉が小刻みに細かく動く生理的な現象です。
多くは片目の下まぶたに起こり、痛みや腫れは伴いません［1］。

主な原因には以下が挙げられます：

• ・睡眠不足
• ・ストレス・精神的緊張
• ・カフェインやアルコールの過剰摂取
• ・ドライアイや長時間のデジタル作業

症状は数秒〜数分の発作が断続的に数日間続くことが多く、通常は自然に治まります。特別な治療は不要ですが、生活習慣の見直しが有効です［2］。

2.眼瞼痙攣とは？

要注意の神経疾患

眼瞼痙攣（Benign Essential Blepharospasm）は、両眼のまぶた周囲の筋肉が不随意に収縮する運動障害です。中年以降の女性に多く、視機能や日常生活に大きな支障を与えます［3］。

---

• ・まばたきの回数が増える
• ・まぶたが勝手に閉じる（閉瞼発作）
• ・明るい場所で悪化、暗所や休息時に軽快
• ・光がまぶしく感じる（羞明）

病気が進むと、自力で目を開けることが困難になり、歩行中の転倒や社会生活の制限を招くこともあります。

3. 両者の違いを簡単に整理

比較項目	眼瞼ミオキミア	眼瞼痙攣
発症部位	片目の下まぶたに多い	片目の下まぶたに多い
発作時間	数秒〜数分で自然消失	持続的または断続的に反復
主な原因	疲労・ストレスなど	脳の運動調節異常（神経疾患）
痛み・羞明	なし	あり（羞明あり）
治療	通常不要	ボツリヌス療法などが有効［4］

自己判断が難しい場合や、症状が進行する場合には、眼科（神経眼科）での評価が推奨されます。

4. 眼科で行う検査と治療

眼科では以下のような対応が可能です：

• ・問診と診察によるミオキミア／痙攣の鑑別
• ・眼瞼痙攣が疑われる場合、脳神経疾患の評価
• ・必要に応じてボツリヌストキシン注射（保険適用）
• ・ドライアイや緊張性頭痛との関連評価

早期治療によりQOL（生活の質）を改善できるケースも多く、「様子見」で手遅れになる前の受診が重要です。

おわりに

まぶたのピクピクは、誰にでも起こる一時的な不快感であることが多い一方で、「日常の不便さ」を超えるようなら、重大な神経疾患が隠れていることもあります。

片目の軽いピクピクなら様子を見ても良いですが、両目に広がる・眩しさがつらい・自然に目が閉じてしまうといった症状があれば、眼科専門医にご相談ください。

小さな違和感こそ、正しく見極めることが大切です。

参考文献

［1］ Jacobs DA. Eyelid Myokymia. Neurology. 2004;63(4):734.
［2］ Cestari DM, et al. Eyelid Myokymia: Clinical Features and Associated Conditions. Curr Neurol Neurosci Rep. 2013;13(2):342.
［3］ Defazio G, et al. The epidemiology of primary dystonia. Lancet Neurol. 2004;3(11):673–678.
［4］ Hallett M. Blepharospasm: recent advances. Neurology. 2002;59(9):1306–1312.