よくあるご質問（Q&A）
- Qまつげが目に当たる…大人の“逆さまつげ”がつらいのに気づかれない理由
- A
乳幼児に多いのは確かですが、実は大人の内反症は加齢に伴い非常によく起きる症状です［1］。
- Qまつげが少し当たるだけなのに、そんなにつらい？
- A
はい。まつげは硬い構造物で、角膜を直接こすると“砂が入ったような痛み”が続きます。慢性的な角膜びらんの原因にもなります［2］。
- Q市販の目薬やまつげケアで治る？
- A
まつげが当たる原因は“まぶたの構造変化”なので、点眼では根本治療になりません。必要に応じて眼科的な治療が必要です［3］。
1. 「逆さまつげ＝子どもの病気」という誤解
多くの人は、逆さまつげ（内反症）は赤ちゃんのときに多いものだと思っています。
確かに乳児内反は皮膚が厚く、自然に改善することが多いのですが、大人の内反症はまったく性質が異なります。
成人では、
- ・皮膚のたるみ
- ・まぶたの筋力低下
- ・まぶたの縁を支える構造（瞼板）の変化
- ・眉毛位置の下降
といった加齢変化が重なって、まぶた自体が内側へ倒れ込むことが原因になります［1］。
つまり、大人の逆さまつげは“自然治癒しないタイプ”が多いのです。
2. 大人の内反症が起こる仕組み ― 加齢でまぶたが内側に倒れる
加齢で起こる眼瞼の変化は、実は顔の印象に大きな影響を与えます。
● 皮膚のたるみ
年齢とともに皮膚の張りが失われ、まぶた全体が内側へ寄りやすくなります。
● 眼輪筋のゆるみ
まぶたのフチを引き上げる筋肉が弱ることで、まつげが外を向きにくくなります。
● 眉毛の下降
眉毛が下がってまぶたを押し込むようになり、まつげが角膜に触れやすくなることがあります［1］。
● 炎症・外傷後の変化
結膜炎の慢性化や外傷後に、まぶたが内側へ引き込まれる「瘢痕（はんこん）性内反」が起きることもあります［3］。
結果として、
まつげが常に角膜や結膜に接触する“擦れ状態”
が続いてしまいます。
3. “誰にも理解されにくいのに、強烈につらい”という現実
大人の逆さまつげは、本人の訴えと周囲の理解の差が非常に大きい症状です。
- ずっとゴロゴロする
- まばたきするたび痛い
- 涙が止まらない
- 夕方になると悪化する
- コンタクト装用が難しい
ところが鏡で見ると“ほとんど正常”に見えることも多く、
「気のせい？」「疲れているだけ？」と誤解されやすい。
しかし実際には、角膜表面には
微細な上皮びらん（傷）が連続して生じている
ケースが多く、それが痛みやしみる感じの原因です［2］。
見た目は地味でも、生活の質を大きく落とす症状のひとつです。
4. 放置してはいけない理由 ― 角膜びらんの悪循環
まつげが角膜に触れ続けると、角膜のダメージが徐々に蓄積します。
- まつげが角膜をこする
- 表面の上皮が剥がれる（角膜上皮びらん）
- 炎症でさらに痛み・乾燥・充血が増す
- 涙膜が不安定になり、さらに擦れやすくなる
- びらんが慢性化し、視界がかすむことも
こうして悪循環ができてしまうと、
ドライアイや反復性びらん、結膜炎の慢性化につながります［2］。
成人内反症が“放置厳禁”と言われる理由がここにあります。
5.大人の逆さまつげは“構造が原因”なので、適切な治療が必要
大人の内反症は、原因がまぶたの構造そのものにあるため、
市販薬やセルフケアで治すことはできません。
眼科で行う治療は、以下のように段階的です。
① 当たっているまつげの抜去（応急処置）
症状を一時的に和らげるために行いますが、すぐに生えるため根治ではありません。
② 角膜の保護・炎症の治療
角膜びらんや炎症がある場合は、
- ・保護用の点眼
- ・乾燥対策
- ・アレルギー治療
を行い、ダメージを減らします。
③ 内反の原因評価
眼科で
- ・皮膚のたるみ
- ・筋力の低下
- ・まぶたの構造
- ・傷跡の有無
などを評価し、内反の“型”を判別します［3］。
④ 根治治療：眼瞼内反矯正術
大人の逆さまつげを根本から治すのは手術のみです。
必要最小限の幅でまぶたを固定し、角膜にまつげが当たらないようにします。
眼瞼下垂症手術と同時に行うケースもあり、
視界・痛み・見た目の改善につながることがあります。
参考文献
［1］日本眼科学会「眼瞼疾患の基礎知識」
［2］大鹿哲郎『眼科学 第4版』文光堂, 2022
［3］日本形成外科学会「眼瞼内反症・下垂症の診療ガイド」
